| ●64 １）、２）、１歳令の体重６ｋｇのトイ プードルです。 大腿骨幹の単純骨折での通常のプレート固定でしたが、このペイシャントは人の言う事を全く聞かず、カラー、カスト等の装着が全く駄目なケースで大暴れして手術後二日目に骨折部遠位がスクリュー ホールに沿って骨折し動物病院からの紹介での来院です。 |
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| ３）既存のプレートが装着できないので縦割れした遠位骨折部は１，５ｍｍのスクリュー５本で固定し、さらに２ｍｍ厚のプレートを自作しバトレスプレートとし、 大腿骨外側遠位に２，４ｍｍの３本，近位に２，０ｍｍの６本のスクリューそして４本のワイヤーでプレートを固定し、今まで比較的有効だった精神安定剤を与え2週後に退院させました。この退院させたのが大きな間違いでした。安定剤が有効だったのは退院後２－３日でした。 |  |
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| ４）５日目にはプレートの内湾が認められ、 |  |
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| ５）７日目には骨折部でプレートは破綻しました。 |  |
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| ６）破綻したプレートを調べてみると、始めの骨折部のスクリューホールの部位で破綻しています。大きなpressureが力学的に弱いこの一点に集中し金属疲労の結果、プレートの破綻を導いた事が分かりました。 |  |
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| ７）再度のＯPです。 ３ｍｍ厚のバトレスプレートを自作し、前回の破綻した部位の近位そして遠位にはホールを開けず強度を持たせ、骨折部は整理し海綿骨の移植を行いました。万全を期して２カ月の入院予定です。 また、患犬に負担を掛けずに簡単なバンテージで患肢に殆ど負荷を掛けない方法を見つけました。（企業秘密？） |
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